糖尿病最新分型及诊断：华南地区、美国以及 WHO 标准有何不同？

同上记 7 对无征状儿童和青少年同步进行 2 型号肾病症或晚期筛查的规范

同上：*，在青春期开始后或 10 岁以后，以较早者为准。如果监测结果正常，要求至少每 3 年监测一次，如果 BMI 降低则大大缩短两次监测的时长间隔。

其他特殊子类号肾病症

例如单遗传肾病症囊肿 [如患儿肾病症（NDM）和青少年胃癌的成年型号肾病症（MODY）]、外分泌十二指肠性疾病症（如囊特质溃疡和十二指肠炎）和药物或化学可借的肾病症（如使用糖皮质激素、外科手术艾滋病症毒/学龄在此之前免疫囊肿或器官移植后肾病症）

（1）单遗传肾病症

是由于去甲 β 肝细胞发育、特性发挥或本品信号移动式里面起关键作用的单遗传里面的一个或多个变异避免的异质特质性疾病症，还包括患儿肾病症、青少年的学龄在此之前起病症型号肾病症、细胞核肾病症、单遗传遗传囊肿伴肾病症、单遗传本品抗击囊肿等。

在儿童和学龄在此之前后期性疾病症为肾病症的学龄在此之前里面，如有都有特点才可考虑单遗传肾病症的性疾病症：

在出生后的在此之前 6 个月末内性疾病症肾病症（时常有病症例肯定到更早，主要是 INS 和 ABCC8 基因型）；

很难相比较号的 1 型号或 2 型号肾病症特特质的肾病症（肾病症涉及自身病症原体阴特质，非糖尿病症，缺少其他代谢特特质相当多是明显的肾病症家族史）；

平衡、轻度的才行高血压症 5.5 ~ 8.5 mmol/L，平衡的介于 HbA1c 平衡介于 5.6 ~ 7.6% 之间，尤其是非糖尿病症者。

其里面，对于所有在出生 6 个月末内性疾病症患有肾病症的儿童，应立即同步进行患儿肾病症的遗传监测。

儿童和成年后期性疾病症的非 1 型号或 2 型号肾病症患者，且有周内几代牵涉到的肾病症 （提示常基因型显特质遗传模式），应该考虑青少年的学龄在此之前起病症型号肾病症的遗传监测。

同上记 8 单遗传肾病症最常见原因及临床特特质

同上：AD，常基因型显特质；AR；常基因型隐特质；IUGR，宫内繁殖受限；OGTT，口服糖类耐量飞行验证；2 hPG，2 同一时长血压。

（2）十二指肠肾病症或外分泌特质十二指肠性疾病症背景下的肾病症

十二指肠肾病症还包括在十二指肠结构和特性丧失十二指肠外分泌特性障碍的前提，本品分泌损伤而糖类正常化，通常被病症状为 2 型号肾病症。

由一般十二指肠特性障碍引起的高血压被专指「3c 型号肾病症」。

多种性疾病症还包括十二指肠炎（急特质和慢特质）、伤疤或十二指肠切除术、骨髓形成、囊特质溃疡、血色病症、纤维结石特质十二指肠病症、少见遗传特质性疾病症和短暂特质性疾病症。（涉及阅读：特殊子类号肾病症之「胰源特质肾病症」 ）

显著特特质是并发十二指肠外分泌特性不全（根据单克隆粪便弹特质蛋白酶 1 飞行验证或直接特性飞行验证）、病症理特质十二指肠成像（内窥镜核核磁共振、核磁共振成像、计算机断层扫描） 和无 1 型号肾病症涉及的化脓性。

断奶肾病症

在怀孕里面期或里面后期肺癌的肾病症，在怀孕在此之前无确实的显特质肾病症。

同上记 9 ADA 断奶肾病症的筛查与性疾病症

同上：GLT，糖类负担飞行验证；GDM，断奶肾病症；*，美国妇产科学院指称出，一次升高取值可以用于性疾病症。

法制2 型号肾病症卫生保健范本（2020 版）里面选所有未有被性疾病症肾病症的分娩于孕 24 ~ 28 周行一步法 75 g OGTT 筛查。断奶高血压的归类与性疾病症规范如下：

（1）断奶肾病症（GDM）：排卵任何时长行75 g OGTT，任一点血压达到或超过规范：

5.1 mmol/L ≤ FPG ＜ 7.0 mmol/L

1hPG ≥ 10.0 mmol/L

8.5 mmol/L ≤ 2hPG ＜ 11.1 mmol/L

（2）断奶显特质肾病症（ODM）：排卵任何时长被发现达到非孕老年人肾病症性疾病症规范。

（3）孕在此之前肾病症（PGDM）：孕在此之前即肺癌 1 型号肾病症、2 型号肾病症或特殊子类号肾病症。

同上：本文主要参阅 2021年 ADA 肾病症范本，WHO 规范和 CDS 规范文里面已同上明。

参阅文献：

[1]American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021[J]. Diabetes Care,2021,44(Suppl 1):S15-S33.

[2] 里面华医学会肾病症学分会. 里面国 2 型号肾病症卫生保健范本（2020 年版）[J]. 里面华肾病症周刊,2021,13(4):315-409.

[3] 里面华医学会肾病症学分会. 里面国 2 型号肾病症卫生保健范本 (2017 年版)[J]. 里面华肾病症周刊,2018,10(1):4-67.

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精心策划 | 戴冬君

投稿 | daidongjun@dxy.cn

本文首发于白花园圃旗下机械工程和平台：特性障碍时长