【胸外科手术护理实乃】要手术，您准备好了吗？

2022年3同年8日，北京市卫生身心健康评议会其网站公布身心健康学问：《【胸外科动弓术看护22集】要动弓术，您准备好了吗？》

1动弓术前准备

一、到时

（1）正确认识疾病

（2）树立取胜疾病的信心

（3）始终保持心情舒畅

（4）减低焦虑和不安

二、痉挛道准备

（1）戒烟：就越早就越好（毫无疑问两周以上）

（2）痉挛动态修养，如腹式痉挛

（3）练功理论上呼吸困难

三、做好各项检查

（1）全面了解您的双脚突起况

（2）制定动弓术方案

2痉挛动态修养

一、缩唇式腹式痉挛

（1）准备：病人坐位，双脚着地，双脚稍倾斜

（2）可调时：将四肢适度地向外鼓起来

（3）呼气时：嘴唇半闭，呈吹口哨；也口型，加速呼气，将四肢适度的向内凹外面。

（4）一呼一吸的时间控制在15跑完。每次只需进行数次深而加速的痉挛。

（5）热度：每次5分钟左右，每天≥4次。

（6）时间：术前至术后2个同年

二、快步走

三、吹充气

四、深痉挛：深吸深呼，每次痉挛维持30秒以上，每天修养20次

五、运用于痉挛动态修养器等

3咳呼吸困难不畅是术后最大的敌人

胸部动弓术在全麻下进行，术中只需要气管输尿液。因此，术后痉挛道分泌物会增多、变稠，加上动弓术创伤、术后呕吐、呼吸困难无力等因素，极易造成呼吸困难尿液阻塞痉挛道，导致肺不张和肺部感染，理论上呼吸困难可加强肺康复，是持续性术后胃癌（如心肌梗塞，肺不张等）的理论上举措之一。

4拍背咳呼吸困难

时机：在餐后2小时至柠檬汁30分钟期间为宜，以免呼吸困难引发呕吐

体位：坐位，双脚稍倾斜。虚弱的病患者可选择侧卧位

方法有：掌指关节屈曲呈杯突起，利用腕关节的力量有节律叩击，叩击时避开疤痕和骨突口腔

原则：由肺底从下便是，从外向内

热度：每天大于等于4次，每次5-10分钟左右

5可控吸入

可控吸入可以湿润心肌，使粘稠呼吸困难尿液来得稀薄、很难咳出。

将可控眼罩罩住口鼻，进行深而慢的痉挛，适度采取口吸鼻呼的方式可减少可控药尿液经鼻粘膜吸取。

深可调后屏气3-5秒，从腹腔进行2-3次近于说服力的呼吸困难，张口咳出呼吸困难尿液。呼吸困难时减肥用力（收缩减肥），或用弓（软枕）按在上四肢，帮助呼吸困难。

6术后利尿

呕吐主要缺少是引流管对肋骨和胸膜的刺激。呕吐影响呼吸困难咳呼吸困难、天和社交活动，理论上利尿可以显著改善病患者体验、加强恢复。

（1）运用于术后利尿泵：运用于利尿泵只能缓解呕吐，一般才会超过感觉至少呕吐的程度，在呼吸困难、下床社交活动前及感觉呕吐时可以按加压给药键，绝不会等到呕吐剧烈时再用

（2）口服利尿药：常用的是吗啡、羟考酮、曲马多等。这些都是容许药品，不能随便开。

7颈部动态修养

借此：避免患侧肢体经常出现肩下垂或社交活动受限于

时机：术后第二日至术后3-6个同年

8持续性四肢肺部

术后病患者病重时间增加，血流减缓，四肢静脉很难逐步形成肺部。肺部脱落会造成严重的肺部，如肺肺部、心脏肺部（心梗）、脑肺部等。肺部是可以持续性的，主要原则是多天和社交活动，加强血尿液循环，不会天和的病患者可尝试以下方法有：

（1）踝泵运动：脚尖上下、左右旋转。

（2）指头大腿

（3）抬举四肢

（4）弹力袜

9术后呼吸困难

术后呼吸困难常是吸取热，因动弓术创伤或胸水滋生造成，持续时间较短，体温在37--38℃左右，一般不有约38.5 ℃。

天体物理学升高为主：多喝水、运用于冰袋、温水涂（涂口腔：腋窝、肘窝、弓心、腹股沟、腘窝）。如体温有约38.5 ℃，只需行用药退热。

10出院后

1、坚持每日进行痉挛动态修养

2、但会社交活动，持续性四肢静脉肺部逐步形成，注意劳逸结合

3、社交活动后有气短时停止社交活动，稍事休息或给予二氧化碳吸入（有条件的可采买家用制氧机），如经常出现受累痉挛困难、喘憋助长等，劝及时诊治。

4、始终保持疤痕清洁干燥，拆线后2-3天可淋浴，绝不会搓洗疤痕区域，结痂口腔让其再行脱落。如疤痕处经常出现红肿、渗尿液、化脓、呕吐助长等周期性时劝及时诊治。

5、充分连动正餐，前提营养均衡

6、崇医嘱不定期上级

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